Retina-Vitreous
2012 , Vol 20 , Num 3
Üveitlerin Tedavisinde Posterior Subtenon ve İntravitreal Triamsinolon Asetonid Enjeksiyonuna Bağlı Göz İçi Basıncındaki Değişim ve Lens Üzerindeki Etkilerin Karşılaştırılması
1M.D., Aksaray State Hospital, Eye Clinic, Aksaray/TURKEY2M.D. Associate Professor, Numune Training and Research Hospital, Eye Clinic, Ankara/TURKEY Amaç: Bu çalışmanın amacı çeşitli nedenlerle arka ve orta üveite bağlı gelişen iflamasyonda 4 mg/0.1 ml intravitreal ve 20 mg/0.5 ml subtenon triamsinolon asetonid tedavisinin göz içi basıncı ve lens üzerindeki etkilerini araştırmak ve karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu geriye dönük çalışmada değişik nedenlere bağlı gelişen arka ve orta üveit sebebiyle ile tedavi edilen 69 hastanın 86 gözüne ait kayıtlar tamdı. Kırk iki hastaya intravitreal (İVTA), 44 hastaya posterior subtenon triamsinolon (PSTA) uygulandı. Klinik değerlendirmeler 4 kontrol aralığında yapıldı; birinci kontrol aralığı 1 gün, ikinci kontrol aralığı 1 ay, üçüncü kontrol aralığı 3 ay dördüncü kontrol aralığı 6 ay sonraydı. Kontrol muayenelerinde aplanasyon tonometrisi ile alınan göz içi basınç ölçümleri ve lens kesafeti gelişimine ait komplikasyonlar kaydedildi.
Bulgular: Göz içi basınç (GİB) düzeyleri ortalaması intravitreal ve posterior subtenon alanlarda sırasıyla başlangıçta 14.12±1.53 ve 14.43±1.85, enjeksiyon sonrası 1. ay sonunda 23.71±5.20 ve 18.41±4.05, enjeksiyon sonrası 3. ay sonunda 15.57±2.99 ve 15.29±2.31, 6. ayın sonunda 15.05±2.06 ve 15.30±2.31 mmHg olarak ölçüldü. Gruplar karşılaştırıldığında 1. ayın sonunda istatistiksel olarak fark tespit edildi (p<0.05); IVTA grubunda GİB belirgin olarak yükselmişti. Ancak sonraki kontrollarda GİB artışı gruplar arasında farksız bulundu (p>0.05). IVTA ve PSTA enjeksiyonları sonrası katarakt gelişimi veya var olan lens opasitelerinin artışı İVTA grubunda 9 (%21.4), PSTA grubunda 8 (%18.2) gözde tespit edildi; bu farklılık anlamlı değildi (p>0.05).
Sonuç: Enjeksiyon sonrası bir ay sonra göz içi basıncı yüksekliği IVTA grubunda daha yüksek seyretmesine rağmen sonraki kontrollerde bu fark ortadan kalkmaktadır. Keywords :