Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

G.Ü.Tıp Fak.Göz Hast. ABD., Beşevler, Ank. Amaç : Gevşetici retinotomi ve retinektomi yapılan hastalarda anatomik ve fonksiyonel başarı oranlarını ve sonucu etkileyen faktörleri araştırmak.
Gereç ve yöntem : Skleral çökertme (SÇ) ve pars plana vitrektomi (PPV) gibi konvansiyonel ameliyat teknikleri ile retinanın yatıştırılamadığı proliferatif vitreoretinopati (PVR)'li komplike retina dekolmanlarında, gevşetici retinotomi ve retinektomi yapılan 52 göz incelendi. Ameliyat sonuçları, travma olmayan gözler (grup 1) ve künt/delici göz yaralanması olan gözlerden (grup 2) oluşan iki grupta incelendi. Toplam 10 göze lokal retinektomi, 18 göze £ 180° ve 24 göze > 180° gevşetici retinotomi-ve periferik retinektomi yapıldı. Ortalama 17,7± 8,0 ay (6-38 ay)'lık takip sonrasında anatomik ve fonksiyonel başarı değerlendirildi.
Sonuçlar : Birinci ve ikinci gruplarda sırasıyla anatomik başarı % 70 ve % 20, fonksiyonel başarı % 54 ve % 20 olarak bulundu. Anatomik ve fonksiyonel başarı oranlarının sırasıyla, travmaya bağlı ileri PVR'li RD'da (%20, %20), ameliyat öncesi görme düzeyi ışık hissi olanlarda %13,% 13),>180° retinotomi yapılanlarda (% 33, % 21) ve önceden dekolman ameliyatı yapılmayanlarda (%35,%31) azalmış olduğu bulundu. En önemli geç komplikasyon reproliferasyon ve buna bağlı nüks dekolman oluşumuydu (%52). Ciddi hipotoni, silikon yağına bağlı gelişen keratopati, katarakt ve perisilikon proliferasyon diğer komplikasyonlardı.
Tartışma : Gevşetici retinotomi ve retinektomi ile komplike retina dekolmanlarında retinanın yatışmasını sağlamak mümkündür. Makulanın yatışması, preoperatif görme düzeyi, önceden yapılan ameliyatlar, retinotomi genişliği, lensin durumu, reproliferasyon ve keratopati gibi komplikasyonların oluşumu ve üveit, Coats' hastalığı gibi görme potansiyelini azaltan diğer retina hastalıklarının varlığı ameliyat sonrası görme düzeyini etkiler.. Keywords : Komplike retina dekolmanı, retinotomi, retinektomi