Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles Mail to Author

S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Uzm. Dr. Amaç: Multifokal koroidit ve panüveit (MFKP) hastalarında görsel prognoz, oküler komplikasyon ve immünosupresif ajanlarla tedavi etkinliğinin incelenmesi.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif olan bu çalışmaya Ocak 1997- Ocak 2007 yılları arasında kliniğimiz Uvea-Behçet bölümüne başvuran 14 MFKP’li hastanın 27 gözü dahil edilmiştir. Olguların tümünde tam kan, idrar, sedimentasyon, akciğer grafisi tetkikleri ile birlikte sifiliz, sarkoidoz, tüberküloz, brusella ve toksoplazmaya yönelik serolojik tester de uygulandı. Hastaların tümünde düzeltilmiş görme keskinlikleri ölçümü, göz içi basıncı ölçümü, biyomikroskopik ön segment ve vitreus muayenesi, fundus muayenesine ek olarak bir kısmında fundus floresein anjiografisi de yapıldı.
Bulgular: Hastaların MFKP başlama ortalama yaşı 39.9±10.5 (25-66), kadın/erkek oranı ¾ idi. Göz tutulumu tüm hastalarda bilateral idi. Ortalama takip süresi 4.3±3.1 (1-11) yıldı. İlk başvurudaki Snellen eşelinde alınan ortalama düzeltilmiş görme keskinliği logMar birimine çevrildikten sonra 0.58±0.63 (0.0-2.1) iken hastalığın aktive olmadığı en son başvurudaki görme keskinliği 0.30±0.49 (0.0-2.1) idi. Son başvurudaki görme keskinliği ilk görme keskinliğine göre yüksek idi (p=0.002). Takip süresince 22 gözde (%81.5) kistoid makuler ödem (KMÖ), 2 gözde (%7.4) koroidal neovasküler membran (KNVM), 15 gözde (%55.6) glokom ve 10 gözde de (%37.0) katarakt tespit edildi. Onbir hastaya kombine olarak oral kortikosteroid, azatiyoprin ve siklosporin-A tedavisi uygulandı. Bir hasta oral kortikosteroid ve azatiyoprin tedavisi alırken, 2 hastada da oral kortikosteroid ve siklosporin-A tedavisi aldı.
Sonuç: İmmunosupresif ilaçlar MFKP hastalarında yeterli oranda inflamasyonu baskılamaktadırlar. Ayrıca görsel prognoza olumlu etkileri olup KNVM gelişme oranını azaltmaktadırlar. Keywords : Azotiyopirin, kistoid makula ödemi, koroidal neovasküler membran, multifokal koroidit ve panüveit, siklosporin-A.