Retina-Vitreous
2012 , Vol 20 , Num 1
Endoftalmili Olgularda Tedavi Yaklaşımımız ve Sonuçlarımız
1M.D., Numune Training and Research Hospital Eye Clinic, Sivas/TURKEY2M.D. Associate Professor, Erciyes University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Kayseri/TURKEY
3M.D. Asistant Professor, Erciyes University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Kayseri/TURKEY
4M.D. Professor, Erciyes University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Kayseri/TURKEY Amaç: Endoftalmi tanısı ile kliniğimizde tedavi edilen hastalarda, medikal ve cerrahi uygulamalarımızı ve sonuçlarını incelemektir.
Gereç ve Yöntem: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları kliniğinde Ocak 2004-Ocak 2011 tarihleri arasında endoftalmi tanısı ile tedavi görmüş 196 hastadan dosya bilgilerine ulaşılan ve en az bir aylık takip bulguları bulunan 42 olgunun bilgileri geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastalara; ilk 24 saat içerisinde vitreus aspiratı alınıp, intravitreal vankomisin+seftazidim+deksametazon enjeksiyonu yapılmıştır. Sistemik ve topikal güçlendirilmiş antibiyotik ve topikal steroid tedavisi uygulanmıştır. Sonuç alınamayan olgularda pars plana vitrektomi ameliyatı yapılmıştır.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 61±14, ortalama takip süresi ortanca değeri 2.5 (1-42) ay olarak bulunmuştur. 34 olguda katarakt cerrahisi, 3 olguda intravitreal enjeksiyon, 3 olguda travma, 1 olguda trabekülektomi, 1 olguda pars plana vitrektomi sonrasında endoftalmi geliştiği görülmüştür. Tedaviye dirençli 4 olguya pars plana vitrektomi ameliyatı yapılmıştır. Olguların tedavi öncesi en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK) ortanca değeri 2.6 (0.3-2.6), son kontrolde EİDGK ortanca değeri 1.3 (0-2.6) olarak saptanmıştır. 18 olguda (%42.8) EİDGK 0.1 ve üzerinde bulunmuştur. 6 (%14.2) olguda kültürde üreme görülmüştür. 2 olguda tüm tedavilere rağmen eviserasyon gerekmiştir. Tedaviye rağmen 2 olgu ışık hissini kaybetmiştir.
Sonuç: Erken tanı ve acil tedavi endoftalmi olgularında prognozu belirleyen en önemli faktörlerdir. Keywords : Endoftalmi, intravitreal enjeksiyon, pars plana vitrektomi
