Retina-Vitreous
2003 , Vol 11 , Num 1
Klasik Koroid Neovaskülerizasyonlu ve Gizli Koroid Neovaskülerizasyonlu Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu Olgularındaki Fotodinamik Tedavi Uygulamasının 12 Aylık Takip Sonuçları
İstanbul Retina Enstitüsü, İstanbul
Amaç: Bu çalışmanın amacı, yaşa bağlı makula dejenerasyonu sonucu gelişen subfoveal koroid neovaskülerizasyonlarının farklı iki tipinde (klasik, gizli) fotodinamik tedavinin 12 aylık sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Fotodinamik tedavi sonuçları değerlendirilirken olguların her kontrolde görme keskinliği ve sistemik oftalmolojik muayenesi yapıldı; renkli fundus fotoğrafları, floresein ve indosiyanin yeşili anjiografileri çekildi. Tedavi sonrası olgular birinci ve üçüncü aylarda ve daha sonraki takiplerde ise üçer ay aralar ile kontrollere alındı. Tedavi sonrası üçüncü aydaki muayenesinde koroid neovaskülerizasyonunda orta derecede sızıntı ya da ilerleme izlenen olgularda tedavi protokolü tekrarlandı.
Bulgular: Klasik koroid neovaskülerizasyonu olan 15 olgu (grup A) ile gizli koroid neovaskülerizasyonu olan 15 olgu (grup B) karşılaştırıldı. Tüm olgular 12 aylık takip sürelerini tamamlamışlardı. Onikinci aydaki muayenede grup A'da 3 olguda (%20), grup B'de 4 olguda (%26.6) görme keskinliğinde artış olduğu gözlendi. Grup A'da 2 (%13.3), grup B'de 3 olguda (%20) görme keskinliği geriledi. Onikinci aydaki kontrol anjiografilerinde Grup A'da 3 olguda (%20), grup B'de 2 olguda (%13.3) olguda koroid neovaskülerizasyonunda sızıntı olmadığı tespit edildi. Grup A'da 1 olguda (%6.6), grup B'de 2 olguda (%13.3) koroid neovaskülerizasyonunda ilerleme izlendi. Ortalama tedavi sayısı grup A'da 1.6, grup B'de 1.5 idi.
Sonuç: Fotodinamik tedavi sonrası 12 aylık takiplerde klasik subfoveal koroid neovaskülerizasyonu ya da gizli subfoveal koroid neovaskülerizasyonu bulunan yaşa bağlı makula dejenerasyonu olgularında görme keskinliğinin korunması açısından benzer yanıtlar elde edilmiştir. Görme keskinliğinde elde edilen olumlu sonuçlar anjiografik olarak elde edilen sonuçlarla parelellik göstermektedir. Her iki gruptaki tekrar tedavi gereksinimi birbirine yakındır. Keywords : Yaşa bağlı makula dejenerasyonu, subfoveal koroid neovaskülerizasyonu, klasik koroid neovakülarizasyonu, gizli koroid neovaskülerizasyonu, fotodinamik tedavi
