Retina-Vitreous
2009 , Vol 17 , Num 2
Retina Ven Dal Tıkanıklığına Bağlı Makula Ödeminde İntravitreal Bevacizumab (Avastin) Enjeksiyonunun Uzun Dönem Sonuçları
1Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Afyon, Yrd. Doç. Dr.2Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Afyon, Doç. Dr.
3Afyonkarahisar Devlet hastanesi, Göz Hastalıkları, Afyon, Uzm. Dr.
4Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Afyon, Asist. Dr. Amaç: Retina ven dal tıkanıklığına bağlı makula ödemi tedavisinde intravitreal bevacizumab enjeksiyonunun uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Altı ay veya daha uzun süreli retina ven dal tıkanıklığı öyküsü ile başvuran ve makula ödemi nedeniyle görmesi azalmış olan yaşları ortalama 59.7±6.3 (49-71 yıl) yıl olan 20 hastanın 20 gözüne 1.25 mg/0.05mL dozunda intravitreal bevacizumab enjeksiyonu yapıldı. Ödem nüksü gözlendiğinde enjeksiyon tekrarlandı. 1. hafta, 1., 3. aylarda ve her 3 ayda bir takip muayeneleri planlandı. Tedavi öncesi ve takip muayenelerinde hastalar görme keskinliği, binoküler fundoskopik muayene, fundus fluoresein anjiografisi (FFA) ve semptomatik olarak değerlendirildiler. Takip süresi 18 aydı.
Bulgular: İlaç enjeksiyonuna bağlı hiçbir hastada yan etki gözlenmedi. Hasta başına uygulanan ortalama enjeksiyon sayısı 2.35±0.9 bulundu. ETDRS eşeli ile en iyi düzeltilmiş görme keskinliği enjeksiyon öncesi ortalama logMAR 1.18±0.7 iken birinci hafta sonunda logMAR 0.73±0.6, 1. ayda logMAR 0.62±0.5, 3. ayda logMAR 0.61±0.5, 6. ayda logMAR 0.66±0.5, 12. ayda 0.67±0.5 ve 18. ayda 0.58±0.4 bulunurken görme keskinliğinde tedavi öncesine göre tüm takiplerde anlamlı fark bulundu (sırasıyla, p=0.002, 0.001, 0.001, 0.003, 0.003 ve 0.006). Tedavi sonrası görme keskinliğinde 13 gözde, 2 sıra ve üstü artış elde edildi. Tüm gözlerde ilk enjeksiyon sonrasında, FFA’ de makula ödeminde tam ya da parsiyel azalma gözlendi. Nüks durumlarında da, tekrarlanan intravitreal bevacizumab enjeksiyonları sonrasında benzer cevap elde edildi.
Tartışma: Onsekiz aylık takip sonrası sonuçlarımız intravitreal bevacizumab enjeksiyonun retina ven dal tıkanıklığına bağlı makula ödeminde anjiografik olarak belirgin düzelme, görme keskinliğinde anlamlı artış sağladığını göstermektedir. Keywords : Retina ven dal tıkanıklığı, bevacizumab, intravitreal enjeksiyon
