Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

Uludağ Ü. Göz Hastalıkları ABD., Bursa Amaç: Travmatik optik nöropatide (TON) yüksek doz intravenöz kortikosteroid tedavisinin etkinliğini değerlendirmek.
Yöntem: Ocak 1998-Mayıs 2001 arasında indirekt TON nedeniyle yüksek doz kortikosteroid tedavisi uygulanan 9 hastanın (8 erkek, l kadın; yaş aralığı, 4-69 yıl) dosyası gözden geçirildi. Optik nöropati 4 hastada trafik kazası, 3 hastada yüksekten düşme, 1 hastada iş kazası ve 1 hastada ateşli silah yaralanması sonucunda gelişmişti. Üç hastada TON bilateraldi (toplam 12 göz). Tanı sırasında görme keskinliği 9 gözde el hareketleri ile 0.4 arasında değişiyordu; 3 gözde ışık hissi negatifti. Beş hastaya çok yüksek dozda (2000-5000 mg/gün), 4 hastaya yüksek dozda (1000 mg/gün) intravenöz metilprednizolon tedavisi uygulandı. Tedavinin başlaması ile görme kaybı arasındaki süre, ortanca değer olarak 7 gündü (değer aralığı: 1-60 gün). Ortalama izlem süresi 4.5 aydı (değer aralığı: 1-10 ay).
Bulgular: Tedaviden sonra, 12 gözden 8'inde (%67) görme keskinliği arttı, 4 gözde (%33) ise aynı kaldı. Görsel iyileşme olmayan 4 gözden 3'ünde, tanı sırasında ışık hissi negatifti. Travma ile tedavinin başlangıcı arasındaki ortanca süre, görme artışı olan hasta grubunda 55 gün (1-21 gün), görmenin aynı kaldığı grupta ise 14 gündü (4-60 gün). Hiçbir hastada tedaviye bağlı ciddi bir komplikasyon gelişmedi.
Tartışma: İndirekt TON'de cerrahi ve medikal tedavi yöntemlerinin birbirine üstünlüğü tartışmalıdır. Bu sınırlı çalışmada, yüksek doz intravenöz metilprednizolon tedavisi oldukça başarılı sonuçlar sağladı. Kortikosteroid tedavisi tanı sırasında ışık hissi olmayan ve tedavinin geciktiği TON'li gözlerde yararlı olmayabilir. Keywords : Travmatik optik nöropati, tedavi, yüksek doz kortikosteroid