Retina-Vitreous
2003 , Vol 11 , Num 3
Diabetik Hastalarda Panretinal Fotokoagülasyon Tedavisinin Farklı Santral Görme Alanı Bölgelerine Etkisi*
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD.
Amaç: Proliferatif diabetik retinopatili hastalarda panretinal fotokoagülasyon (PRP) tedavisi sonrasında, görme alanı santral 30 derecedeki farklı bölgeler arasındaki retina eşik duyarlılık değişikliklerinin karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Proliferatif diabetik retinopatili 91 hastanın 108 gözü çalışmaya alındı. Görme keskinliği 0.4'den az ve makulopatisi olanlar çalışma dahil edilmedi. Bütün gözlerin tam oftalmolojik muayeneleri yapıldı. Tüm olgulara PRP uygulanmasından önce, ve tedaviden 1 ve 3 ay sonra Humphrey perimetresi kullanılarak santral 30-2, SITA standart programında görme alanı analizi gerçekleştirildi. PRP öncesi ve sonrasında santral 30° görme alanı içindeki 3°, 9°, 15°, 21° ve 27° eksenlerinin ortalama retina eşik duyarlılığı (db) ve ortalama sapma değerleri (db) hesaplandı. Çalışmanın istatistiksel analizinde, Student's t testi ve tekrarlı ölçümlerde varyans analizi kullanıldı, istatistiksel anlamlılık p <0.05 olarak kabul edildi.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 59.18 ±6.1 yıl (min-maks, 43-74 yıl) olarak saptandı. Ortalama en iyi düzeltilmiş görme keskinliği tedavi öncesi, ve tedaviden 1 ve 3 ay sonra sırasıyla 0.73 ± 0.18, 0.69 ± 0.20 ve 0.71 ± 0.20 olarak saptandı (p>0.05). Ortalama retina eşik duyarlılığı değerleri tedavi öncesi, ve tedaviden 1 ve 3 ay sonra sırasıyla 21.25 db, 22.68 db ve 23.58 db olarak saptandı (p<0.05). PRP sonrası 1. ay muayenelerinde, görme alanı eşik duyarlılıklarının santral 3 ve 9°'lerde azaldığı (p<0.05); 15°, 21° ve 27°'lerde anlamlı olarak arttığı izlendi (p<0.05). PRP sonrası 3. ay muayenelerinde, tüm görme alanı eksenlerinin ortalama duyarlılıklarında anlamlı olarak artma saptandı (p<0.05).
Sonuç: PRP sonrası üç aylık izlemlerde santral görme alanı ortalama retina eşik duyarlılık değerlerinde anlamlı düzelmeler görülmektedir. PRP sonrası ilk ayda saptanan fovea ve perifovea alandaki eşik duyarlılık bozulmaları 3. ayda düzelmektedir.
*Kısmen, III. EURETINA (European Retina Association) Meeting'de (Hamburg, 15-17 Mayıs 2003 ) poster olarak sunulmuştur.
Keywords : Diabet, retinopati, panretinal fotokoagülasyon, retina eşik duyarlılığı